Decussatio pyramidum ist die Pyramidenkreuzung. In diesem Zusammenhang ist die Kreuzung der Pyramidenbahn gemeint. Diese Pyramidenbahn ist die größte absteigende Bahn des Menschen und innerviert alpha-Motoneurone. In der Pyramidenkreuzung kreuzen zwischen Medulla oblongata und Rückenmark etwa 70-90% der Neuriten auf die andere Körperseite (kontralateral), einige wenige verlaufen geradlinig nach unten weiter (ipsilateral). Diese Erscheinung der Kreuzung der Bahnen ist der Grund für die kontralaterale Repräsentation.
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